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JBO - Jornal Brasileiro de Oftalmologia 8 Nº 200 - Janeiro / Fevereiro / Março - 2023
ENTREVISTA
pectro visível da luz entre o ultravioleta e o infraver-
melho na faixa de 590 nanômetros. A intensidade em 1.Epitropoulos AT, Matossian C, Berdy GJ,
mJoule da luz e o número de spots pode ser persona- Malhotra RP, Potvin R. Effect of tear osmo-
lizado dependendo do tipo de pele e da gravidade da in- larity on repeatability of keratometry for
flamação, que pode ser diferente de pessoa para pessoa.
cataract surgery planning. J Cataract Refract
Surg. 2015;41(8):1672-1677.
Os efeitos do laser pulsátil são múltiplos: 1) aque-
cimento e liquefação do material da glândula; 2) fo- 2.Laura Alejandra Gonzalez Dibildox, Gua-
tobiomodulação para estimulação das mitocôndrias dalupe Cervantes Coste , Mara Cantu Trev-
das glândulas de Meibômio; 3) Trombose vascular e ino, Argelia Avendano Dominguez, Claudia
redução de teleangiectasias bloqueando a aferên- Corredor Ortega, Cecilop Velasco Barona,
cia de mediadores da inflamação (IL-17, IL-6, PGE2, Jaime Villasenor Diez, surgery Roberto Gon-
TNF), 4) efeito antibacteriano (bloqueando a enzima zalez-Salinas. Impact of tear osmolarity in the
bacteriana lipase) e antiparasitário (o pigmento do biometric pre-assessment for phacoemulsifi-
exoesqueleto do demodex absorve a energia da IPL cation IOVS, July 2019, Vol. 9, 506
induzindo coagulação e necrose do parasita); 5) reju- 3.Matossian C. Effect of thermal pulsation
venescimento do tecido conectivo das pálpebras (a system treatment on keratometry measure-
remodelação e síntese dos fibroblastos reduz a obs- ments prior to cataract surgery. ASCRS San
trução das glândulas); 6) neurológico (a estimulação Diego, CA; May 6, 2019
profunda dos 2 ramos do sistema simpático permite 4.Herbaut A, Liang H, Rabut G, Trinh L, Kes-
as glândulas de Meibômio voltarem a atividade normal). sal K, Baudouin C, Labbé A. Impact of Dry
Eye Disease on Vision Quality: An Optical
Os efeitos gerais no paciente são menor inflamação Quality Analysis System Study. Transl Vis Sci
e menor estímulo para usar substitutos lacrimais ou Technol. 2018 Jul 12;7(4):5.
colírios antibióticos ou esteróides. 5.Ma J, Wei S, Jiang X, Chou Y, Wang Y,
Hao R, Yang J, Li X. Evaluation of objective
A maioria dos pacientes (85%) responde muito bem visual quality in dry eye disease and cor-
neste tipo de tratamento que vai ser feito por, pelo neal nerve changes. Int Ophthalmol. 2020
menos, 4 vezes (1 aplicação a cada 2-3 semanas), no Nov;40(11):2995-3004.
período de 2-3 meses. Os pacientes que não res- 6.Rong B, Tang Y, Tu P, Liu R, Qiao J, Song
pondem bem ao laser pulsátil são aqueles com con- W, Toyos R, Yan X. Intense Pulsed Light
dições gerais graves (ex. dor neuropática, síndrome Applied Directly on Eyelids Combined with
de Sjögren…) ou com problemas anatômicos (atrofia Meibomian Gland Expression to Treat Mei-
completa das glândulas de Meibômio, fechamento bomian Gland Dysfunction. Photomed Laser
incompleto das pálpebras, paralisia facial…). Surg. 2018 Jun;36(6):326-332
7.Toyos R, Desai NR, Toyos M, Dell SJ. In-
As contraindicações para o uso local da IPL são: ci- tense pulsed light improves signs and symp-
rurgia ocular, palpebral ou neuroparalisia em tempo toms of dry eye disease due to meibomian
menor que 6 meses; lesões cutâneas pré-cancerosas; gland dysfunction: A randomized controlled
study. PLoS One. 2022 Jun 23;17(6)
Herpes Simplex 1 e 2, LES e porfiria, fotossensibilida- 8.https://dryeye.lumenis.eu/safety-information/
de (incluindo tratamentos com: Isotretinoina, Tetra-
cyclina, Doxycyclina); na vigência de tratamento com
radioterapia ou quimioterapia; epilepsia .
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